Я знаю, как вам помочь…

Крупнов А.Н. Об актуальности изучения сексуальной функции у больных алкогольной зависимостью // Личность в современных исследованиях. Сборник научных трудов. Выпуск 11. Материалы VIII международной научно-практической конференции «Проблемы развития личности: психологическое консультирование и психотерапия». – Рязань: ООО «Копи Принт», 2008. С 34.

Среди заболеваний, отражающихся на качестве жизни пациентов, значительную роль играют хронические расстройства, длительно нарушающие социальное и микросоциальное функционирование человека. В структуре хронических психических расстройств, по показателям заболеваемости и болезненности, особое место занимает алкогольная зависимость. Данное заболевание несет за собой не только индивидуально-личностные последствия для пациента, но и социально-экономические для Российской Федерации. По данным Института демографии Государственного университета – Высшей школы экономики на начало 2006 года в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы 2,2 миллиона человек (1547 на 100 тысяч населения). Под наблюдение с впервые установленным диагнозом в 2005 году было взято более 209 тысяч человек (147 на 100 тысяч человек). Распространенность алкоголизма среди взрослого населения достигает 10%. Социальная значимость проблемы, кроме того, обуславливается значительным «омоложением» заболеваемости алкоголизмом. Учитывая особенности течения алкогольной зависимости, а также сложности социальной и микросоциальной адаптации в период ремиссии заболевания, большую актуальность представляет изучение таких важных составляющих качества жизни, как сексуальная активность и сексуальное благополучие.

По литературным данным (Кришталь В.В., Григорян С.Р., 2002) в России к половой жизни неспособны свыше 10 млн. мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Частота сексуальной дисфункции у мужчин с алкогольной зависимостью, по данным ряда авторов (Г.С. Васильченко, 1977, 1990;  А. Нохуров, 1978;   Б.В. Михайлов, Г.А. Мусиенко, 1996; E. Thomas, R. Ager, 1994 и др.) колеблется от 3,9% до 83,0%. Также считается, что этиологическим фактором сексуальной дисфункции у мужчин в 19,6% случаев является алкоголизм (И.М. Виш, С.Б. Хачатуров, 1974). Учитывая отсутствие до настоящего времени единого подхода в комплексе лечебно-диагностических мероприятий у больных алкогольной зависимостью с сексуальными дисфункциями, а также современный уровень развития и достижения в области сексологии и наркологии, обозначенная проблема приобретает особую актуальность. При этом наряду с медикаментозными и физиотерапевтическими методами, особое место занимает психотерапевтическое лечение, невозможное без изучения влияния личности на сексуальные расстройства и личностных особенностей пациентов с алкогольной зависимостью.

За последнее десятилетие, благодаря проводимым в российской медицине реформам, а также улучшению социально-экономической ситуации в стране, более доступной для населения стала полноценная диагностика нейрогуморальной и эрекционной составляющих копулятивного цикла. Как в сексологии, так и в наркологии, появились новые лечебно-диагностические подходы и новые лекарственные препараты. В лучшую сторону стало изменяться отношение населения к психологическим и психотерапевтическим методам диагностики и лечения, как расстройств сексуальной сферы, так и болезней зависимости. Изменились представления о норме и патологии в сексуальности человека, а также морально-этические и социальные установки, касающиеся алкоголизации, в том числе слабоалкогольными напитками.

Таким образом, приобретает особую актуальность уточнение этиологии и патогенеза сексуальных дисфункций у больных алкогольной зависимостью, а также прогноза течения и исхода данной сочетанной патологии, в зависимости от структуры их личности, способов достижения и уровня терапевтической ремиссии алкоголизма.

За последние двадцать лет в России слово СЕКС (в переводе с англ. sex – пол) постепенно стало безликим синонимом всего многообразия терминов, отражающих различные стороны человеческих взаимоотношений. «Секс» воспевается всеми средствами массовой информации и индустрией рекламы, впечатывающих в мозг мысль о том, что «качество и количество секса» – надежный показатель здоровья, успеха и благополучия. Наружная реклама, телевидение и интернет переполнены информацией, носящей ту или иную «сексуальную» окраску. Любая поисковая программа найдет в интернете не менее 100 млн. страниц и не менее 2 млн. запросов, использующих этот термин. Однако практика российских сексологов и психотерапевтов показывает, что лишь немногим удается не утонуть в этом океане информации и уцелеть от его разрушительных волн. Последствия преподнесения ложной информации, неспособность отделить зерна от плевел, отсутствие адекватного потребностям «полового воспитания и просвещения», адресуемого не в абстрактные массы, а конкретным людям, с учетом их индивидуального запроса, ведут к возникновению реальных медицинских и психологических проблем. У юношей и девушек зачастую отсутствует маломальская сексуальная грамотность, тщательно скрываемая за бахвальством и фасадом обрывочных знаний и заблуждений. И если уж люди среднего и пожилого возраста, имеющие определенный багаж опыта, попадают в сети навязываемых установок на безупречную, гиперактивную, полную оргазмов и эрекций сексуальную жизнь, то что говорить о молодежи? Люди начинают забывать о важности отношений вообще. А как следствие – многие просто не хотят, или не умеют их строить. На волнах «сексуальной революции» закачался «институт семьи и брака». В обществе меняется система ценностей. Это, так или иначе, касается всех нас. В сложившейся ситуации даже всем «здоровым» в медицинском и психологическом смыслах людям приходится поддерживать это самое своё здоровье. И профилактика здесь – залог успеха. Тем более, если есть уязвимые места, или если вы – в критическом периоде вашей жизни. Употребление любого алкоголя, во всех его формах и количествах (в том числе пива и слабоалкогольных коктейлей), курение, наркотики, личностные особенности, особенности вашего характера, особенности характера партнера, биологические, врожденные и приобретенные особенности функционирования организмов, различные степени устойчивости к тем или иным стрессам и многое другое – всё должно быть индивидуально учтено. Как показывает практика и теория, критическим периодом для человека может быть любой отрезок его жизни. Однако чаще всего люди испытывают те или иные трудности в подростковом возрасте, перед вступлением в брак и в первый год совместной жизни, в период беременности и после родов, периодически в браке, в период начавшихся возрастных изменений, после утраты супруга, а также в ситуациях, связанных со сменой партнера, употреблением алкоголя и наркотиков. В сложившихся в настоящее время российских условиях, всё это с большей долей вероятности может спровоцировать новые или усугубить имеющиеся истинные сексуальные и психологические проблемы. Такие проблемы будут действительно помехой в построении отношений, нанесут ущерб самооценке, нормальной социальной и личной жизни. Вот лишь некоторые из них: семейные и сексуальные дисгармонии (те или иные нарушения партнерских отношений, неудовлетворенность сексуальной жизнью с конкретными партнерами и т.д.), эректильная дисфункция (нарушения эрекции), расстройства эякуляции (чаще всего – раннее семяизвержение), аноргазмия и гипооргазмия (неспособность к получению оргазма, снижение яркости и частоты получения оргазма), гиполибидемия (снижение полового влечения), дискомфорт в связи с нетрадиционной сексуальной ориентацией и т.д.. В большинстве случаев, эти проблемы затрагивают не отдельно мужчину или женщину, а всю пару целиком. И не важно, кто первым обратиться за консультацией или лечением к врачу сексологу. Будь то муж, жена или родители – кто-то должен быть первым. Многим сложно сделать шаг только лишь из-за стеснения, необоснованных страхов или предрассудков. Но, несомненно, такие проблемы надо решать вместе с врачом специалистом, который в силу своей профессии уверенно держит курс в океане заблуждений и бестолковых, поверхностных знаний.