Крупнова А.Ю., Крупнов А.Н. Опыт лечения сексуальных расстройств у больных дезоморфиновой наркоманией. 8й Российский научно-образовательный форум Мужское здоровье и долголетие. – Москва, 2010. – С. 70
За последние 5 лет в структуре заболеваемости наркоманиями по Рязанской области резко возросла доля потребителей кодеинсодержащих препаратов и изготавливаемого из них дезоморфина. Подобные пациенты обычно не предъявляют жалоб на проблемы в сексуальной жизни, однако как показывает опыт реабилитации больных героиновой наркоманией (Ю.Н. Жарков, 2002), на определённом этапе всё же происходит манифестация сексологических жалоб.
Для оказания сексологической помощи больные дезоморфиновой наркоманией, находящиеся на поддерживающей терапии блокаторами опийных рецепторов, направлялись на приём к врачу сексологу. Показаниями для направления служили факты нарушения партнёрских отношений, выявленные из беседы с пациентом и его партнёром. Из 14 направленных пациентов (12 мужчин и 2 женщины), на приём к сексологу пришли 2 мужчин, в возрасте 24 и 29 лет, стаж употребления дезоморфина 7 и 4 месяца соответственно. Потребление носило постоянный характер, с «трезвыми» промежутками не более 2х недель. У одного из пациентов ранее имелся опыт употребления героина в течение 1,5 лет, с последующей ремиссией 7 лет. В обоих случаях были предъявлены жалобы на снижение сексуального влечения, трудности в поддержании эрекции, задержку семяизвержения и трудности в установлении межличностных контактов, что в совокупности с употреблением наркотика привело к разрыву отношений с сексуальной партнёршей. У пациентов была выявлена средняя половая конституция (К=4,9 и 5,3 соответственно). Были даны рекомендации и назначена симптоматическая терапия. Оба пациента были направлены на анализ содержания в крови тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, после чего ни один из пациентов не вернулся на приём к врачу сексологу.
Таким образом, учитывая изменение волевой и мотивационной сфер пациентов с дезоморфиновой наркоманией, полноценная сексологическая диагностика и последующая коррекция в амбулаторных условиях не представляется актуальной и возможной. Также при проведении сексологических лечебно-реабилитационных мероприятий необходимо учитывать стойкость терапевтической ремиссии и уровень реабилитационного потенциала указанных пациентов.